Medicare и Medicaid (по-русски часто пишут «медикер» и «медикейд») звучат почти одинаково, и их легко перепутать. Это две разные программы со своими правилами. В штате Вашингтон Medicaid называется Apple Health.

Medicare: по возрасту

  • Кому: людям от 65 лет, а также некоторым людям младше с инвалидностью или болезнью почек. Доход значения не имеет.
  • Кто ведёт: федеральное правительство.
  • Части: Part A оплачивает больницу; Part B оплачивает визиты в клинику, анализы и профилактику; Part D оплачивает лекарства по рецепту.
  • Medicare Advantage (Part C) это частный план, который заменяет обычный Medicare и объединяет эти части, обычно со своей сетью клиник.
  • Когда оформлять: около дня рождения, когда вам исполняется 65 (за 3 месяца до месяца рождения и до 3 месяцев после него), чтобы не платить штрафы за опоздание.

Apple Health (Medicaid): по доходу

  • Кому: людям с низким доходом, в любом возрасте. Для детей и беременных допустимый доход выше.
  • Сколько стоит: бесплатно или очень недорого.
  • Подать заявку можно в любое время: на Washington Healthplanfinder (от 19 до 64 лет) или через Washington Connection (от 65 лет или при инвалидности).
  • Большинство участников прикреплены к одному из нескольких managed care планов. Их ведут частные компании, и у каждой своя сеть клиник.

Можно ли иметь и то, и другое?

Да. Люди с Medicare и низким доходом могут получить и Apple Health. Сначала платит Medicare, а Apple Health помогает с остальным, в том числе с ежемесячным взносом за Medicare.

Изменения 2026 года для части иммигрантов

С 1 октября 2026 года многие беженцы, получившие убежище и люди со статусом parole (в том числе украинцы, получившие parole в 2022–2024 годах) больше не имеют права на Apple Health, если у них нет грин-карты. Дети и беременные по-прежнему могут его получить независимо от статуса. Правила Medicare для части этих групп меняются в 2027 году. Подробности в официальной памятке Apple Health (на английском) или по телефону 1-800-562-3022.

Открытая регистрация и бесплатная помощь

Открытая регистрация Medicare идёт с 15 октября по 7 декабря. В это время можно сменить план на следующий год. Бесплатно и беспристрастно сравнить планы помогут консультанты SHIBA штата Вашингтон: 1-800-562-6900.

В нашей клинике

Мы принимаем Medicare и Apple Health. Часто их получают через частные планы, и у каждого плана свои правила, поэтому позвоните нам до визита по телефону (425) 440-7760, и мы проверим ваш. Спрашивать можно по-русски. Если вы недавно в США, начните с нашего путеводителя по американской медицине.